Instituto Vertebra

Neurocirurgia e
Cirurgia da Coluna Vertebral

Alta tecnologia e humanismo

no trato de nossos pacientes

Faça seu

Agendamento

Consultas
(61)3321.1013

Cirurgias
(61)3045.0528

 




Escoliose Idiopática Adolescente


É mais descrito como Escoliose Idiopática, por ser a mais frequente na população em geral. O termo “idiopática” é sinônimo de “sem causa”, isto é, nenhuma origem é encontrada para o seu surgimento. Ela é normalmente dividida em 4 grupos de acordo com a idade de início:

1) Do nascimento aos 3 anos de idade - escoliose infantil;

2)
De 3 a 9 anos de idade - escoliose juvenil;

3)
De 10 a 18 anos - escoliose do adolescente;

4)
Após 18 anos – escoliose do adulto.

A escoliose idiopática do adolescente corresponde aproximadamente a 80% dos casos de escoliose idiopática.


O risco de progressão da curva é maior durante a puberdade, quando a taxa de crescimento do corpo é mais rápida. A Escoliose, nessa faixa etária, é muito mais prevalente em meninas do que em meninos e meninas são oito vezes mais propensas a precisar de tratamento para escoliose.

Ainda assim, a maioria dos casos de escoliose são leves e não requerem tratamento.
É importante observar que a escoliose idiopática pode determinar deformidade da coluna vertebral e das costelas, porém a dor nas costas é rara.

Resultado de imagem para escoliosis

Existem basicamente três opções de tratamento da escoliose em adolescentes:

1) Observação;

2)
Órteses (coletes);

3)
Cirurgia.

1) Observação

É realizada com observações periódicas clínicas e de exames de imagem de 4 a 6 meses durante a fase de crescimento. Geralmente está indicada em curvas menores do que 20o.

2) Órteses (coletes);

Os coletes são as formas mais utilizadas de tratamento conservador, sendo recomendadas para evitar a progressão da curva, e não para tratá-las. O paciente deve ser avaliado a cada 6 meses, sendo considerado sucesso quando o colete evita o aumento de 5 graus da curva.

Os coletes mais utilizados são o Colete de Boston e o Colete de Milwalkee, e devem ser utilizados por 23 horas por dia, retirando-os apenas para higiene pessoal. Esse tratamento continua controverso, pois o incomodo sofrido pelo paciente dificulta a sua adesão, influenciando o resultado final.

Indicado para curvas entre 25 e 40 graus em crianças em crescimento para evitar progressão futura da curva durante o crescimento. O objetivo do colete é prevenir a progressão futura já que ele não consegue correção.

3) Tratamento cirúrgico:

Está indicado para curvas que já tenham ultrapassado os 50 graus para pacientes adolescentes e adultos. Cirurgia poderá ser indicada para curvas menores se a aparência estética prejudicar a autoestima do paciente ou na presença de sintomas em pacientes adultos. Os objetivos do tratamento cirúrgico são obter a correção da curva e evitar sua progressão futura. Geralmente se consegue isto colocando-se implantes de metal na coluna que serão conectados a hastes para corrigir a curvatura da coluna e mantê-la na posição corrigida até que haja a consolidação da artrodese.

O tratamento cirúrgico, quando bem indicado, tem como objetivo principal prevenir o avanço da curva e corrigir ao máximo a deformidade existente, beneficiando a aparência e minimizando as complicações de curto e longo prazo relacionadas a essa patologia.

Como é o pós-operatório no hospital?

Após a cirurgia da escoliose, os pacientes geralmente começam a sentar na cama no dia seguinte e andar no segundo dia após a cirurgia. O tempo de internação hospitalar total é geralmente de 3 a 4 dias. Os pacientes podem voltar para a escola/trabalho cerca de 2 a 4 semanas após a cirurgia, mas sua atividade esportiva deve ser limitada até a consolidação óssea da cirurgia (fusão/artrodese). Esse tempo leva de 4 a 6 meses. As demais atividades são liberadas. Mas podem ocorrer complicações , que são minimizadas pór monitorizações neurofisiológicas transoperatórias e anestesia muito sofisticada, que deverão ser discutidas com seu médico assistente.
 

Exame visual para a detecção precoce da Escoliose:

1 – O paciente apresenta um ombro mais alto que o outro?

2 – O paciente apresenta uma escápula (omoplata) mais proeminente do que a outra?

3 –
Nota-se que um lado do quadril parece maior ou mais proeminente do que o outro?

4 –
Existe diferença na distância de alcance do braço quando os mesmos estão esticados livremente nas laterais do corpo?

5 –
A criança tem excesso de lordose (curvatura lombar)?

6 –
A criança tem excesso de cifose (curvatura torácica)?

7 –
Existe uma maior “dobra” em um dos lados da cintura ?

8 –
A criança parece inclinada para um lado?

9 –
Peça que a criança se incline para frente, com as pernas estendidas e com os braços pendendo anteriormente e as palmas se tocando perto da altura dos joelhos. Nesse caso, há formação de giba torácica?

Caso tenha respondido positivamente a pelo menos uma dessas questões, procure um médico especialista em coluna.

Resultado de imagem para escoliose

É muito importante a avaliação de um médico especialista em coluna em todos os casos.

Imagem relacionada
 




Resultado de imagem para escoliose

 


 

Centro Empresarial Brasil 21 - Setor Hoteleiro Sul,
Quadra 6 Conjunto A Bloco A, Sala 410 - Asa Sul/DF
E-mail: sac@institutovertebra.com.br

Faça seu

Agendamento

Consultas
(61)3321.1013

Cirurgias
(61)3045.0528